הליקובקטר פילורי ואת הסיכון לסרטן (דף עובדות)

- Sep 09, 2016-

סרטן הקיבה או סרטן הקיבה, פעם אחת נחשב ישות בודדת. כעת, מדענים לחלק סרטן זה לשתי קבוצות עיקריות: cardia קיבה סרטן (סרטן של בסנטימטרים העליון של הבטן, שם הוא פוגש את הוושט), סרטן קיבה הלא-cardia (סרטן בכל התחומים האחרים של הקיבה).

על פי NCIand #39; s מעקב, אפידמיולוגיה, ואת תוצאות סוף (SEER) התוכנית, כ אנשים 21,600 בארצות הברית יאובחנו עם סרטן קיבה ואת 10,990 אנשים ימותו מסרטן זה במהלך 2013. סרטן הקיבה הוא הסיבה השנייה בשכיחותה של מקרי מוות מסרטן בעולם, להרוג כ 738,000 אנשים בסרטן 2008.Gastric הוא פחות נפוץ ב ארצות הברית ומדינות מערביות אחרות מאשר במדינות אסיה, דרום אמריקה.

בסך הכל שכיחות סרטן קיבה הולך ופוחת. אולם ירידה זו הוא בעיקר בשיעורי סרטן קיבה הלא-cardia. סרטן קיבה cardia, אשר שימש בעבר נדיר מאוד, עלתה בשכיחות בעשורים האחרונים.

זיהום עםח פילוריהוא מזוהה הגורם העיקרי של סרטן קיבה. גורמי סיכון אחרים לסרטן קיבה כוללים גסטריטיס כרונית; גיל מבוגר; המין הגברי; דיאטה גבוה במזון משומר מלוח, מעושן, או גרוע ודל פירות וירקות; עישון טבק; אנמיה ממארת; היסטוריה של ניתוח קיבה עבור מצבים שפירים; היסטוריה משפחתית של סרטן הקיבה.

ח פילורייש אסוציאציות שונות לשתי קבוצות עיקריות של סרטן קיבה. ואילו אנשים נגועיםח פילורייש סיכון מוגבר לסרטן קיבה הלא-cardia, שלהם הסיכון לסרטן קיבה cardia לא גדל, יכול להיות אפילו ירד.

אילו ראיות מראה כיח פילוריזיהום גורם סרטן קיבה הלא-cardia?

אפידמיולוגי מחקרים הראו כי אנשים נגועיםח פילורייש סיכון מוגבר של אדנוקרצינומה קיבה. הגדלת הסיכון מופיע תהיה מוגבלת ללא-cardia סרטן קיבה. לדוגמה, 2001 בשילוב ניתוח של 12 מחקרים מקרה – שליטה שלח פילוריסרטן קיבה מוערך כי הסיכון לסרטן קיבה הלא-cardia היה כמעט שש פעמים גבוה יותר עבורח פילורי-נגוע אנשים מאשר לאנשים נגוע.

ראיות נוספות עבור שיוך ביןח פילוריזיהום, את הסיכון של סרטן קיבה cardia שאינו נובע מחקרים פרוספקטיבי כמו האלפא-טוקופרול, בטא-קרוטן (ATBC) מניעת סרטן מחקר בנושאים Finland.Comparing שפיתחו סרטן קיבה הלא-cardia עם נושאים שליטה ללא סרטן, החוקרים מצאו כיח פילורי-אנשים נגועים היו בסיכון מוגבר כמעט המתומנת האצילה עבור הלא-cardia קיבהcancer.

מהו cagA-חיוביתח פילוריאיך זה משפיע על הסיכון של סרטן קיבה, הוושט?

כמהח פילוריחיידקים להשתמש עם גפה דמוי מחט כדי להזריק רעלן המיוצר על ידי גנים הנקראים (גנים הקשורים cytotoxin AcagA) לתוך צמתי שבו נפגשים תאים של רירית הקיבה. הרעלן (המכונה CagA) משנה את המבנה של תאי הקיבה, מאפשר לחיידקים לחבר אליהם ביתר קלות. שהחשיפה הרעלן גורמת דלקת כרונית. עם זאת, לא כל זניח פילורילשאתcagAג'ין; אלו. שעושים מסווגיםcagA-חיובי.

הזיהום הזה עם העדויות אפידמיולוגיcagA-זנים חיובי מזוהה במיוחד עם סיכון מוגבר של סרטן קיבה הלא-cardia ועם צמצום הסיכונים של סרטן קיבה cardia ו אדנוקרצינומה הוושט. לדוגמה, מטא אנליזה של 16 התיק – שליטה מחקרים שנערכו ברחבי העולם הראה כי אנשים נגועיםcagA-חיוביח פילוריהיה לי פעמיים את הסיכון לסרטן קיבה הלא-cardia מאשר אנשים נגועיםcagA-שליליח פילורי. לעומת זאת, מחקר מקרה-בקרה שנערך בשבדיה מצא כי אנשים נגועיםcagA-חיוביח פילוריהיו בסיכון מופחת באופן משמעותי סטטיסטית של אדנוקרצינומה של הושט.באופן דומה, מחקר מקרה-בקרה אחר שנערך בארצות הברית מצא הזיהום הזה עםcagA-חיוביח פילורינמצאה קשורה לירידה בסיכון של אדנוקרצינומה של הוושט, סרטן קיבה cardia משולב, אך הזיהום הזה עםcagA-זנים שלילית איננה קשורה לסיכון.

מחקרים אחרונים הראו פוטנציאל מנגנון שבאמצעותו CagA יכול לתרום carcinogenesis קיבה. שלושה מחקרים, זיהום עם CagA-חיוביתח פילוריהיה קשור איון של חלבונים מדכאי סרטן, כולל p53.