את פתוגניות הקיבה הליקובקטר פילורי, את השיוך שלו עם סרטן קיבה, מחלת כיב

- Jul 15, 2016-


עם גילוי חשוב בשנות השמונים חיידק, הליקובקטר פילורי, שיכולים לגרום מחלת כיב פפטי וסרטן הקיבה, טיפולים אלטרנטיביים אנטיביוטי וצעדים מניעתי הוכתרו בהצלחה, רק באופן חלקי, תוך צמצום הנטל הכלל-עולמי של מחלות אלו. עד כה, ~ 700,000 מקרי מוות ברחבי העולם הם עדיין סרטן המיוחס מדי שנה קיבה לבד. כאן, אנו בודקים את התרומה של ה פילורי אפידמיולוגיה, histopathology של סרטן קיבה וגם מחלת כיב פפטי. יתר על כן, נבחן את הקשר פתוגן-פונדקאי וביולוגיה פילורי ה' בהקשר של מחלות אלו, התמקדות זן ההבדלים, הגורמים התקפה אלימה (CagA, היי, הרולד), הפעלת מערכת החיסון ואת האתגרים שמציבים עמידות לטיפולים הקיימים. אנו רואים גם את תפקידה החשוב של גרסאות מארח-גנטית, לדוגמה, בגנים תגובה דלקתית, בקביעת התוצאה זיהום ואת התפקיד של ה פילורי בשנת פתולוגיות אחרות — כמה מקובל, למשל, לימפומה מאלט ועוד יותר שנויים במחלוקת, לדוגמה, ארגמנת thrombocytic אידיופטית. לאחרונה, הצעות מסקרנת כי ח פילורי יש ההשפעות המגנות GERD, מחלות אוטואימוניות, כגון אסטמה, קיבלו תנופה. לכן, אנחנו רואים על בסיס ההצעות האלה ולדון ההשפעה הפוטנציאלית של עילות טיפוליות עתידיות.

לאחר היסטוריה ארוכה של תגליות על פתולוגיה, מושבת חיידקים של רירית הקיבה מתחילה בתחילת המאה הקודמת, gastroenterologist בארי מרשל, הפתולוג רובין וורן, בשנות השמונים, מילא העיקרים של קוך עבור שיוך בין דלקת הקבה את פתוגניות הקיבה הליקובקטר פילורי. הדגמה מכריע באופן משמעותי השתנו שלנו נוף של מיקרוביולוגיה, פתולוגיה של שהבטן האנושית וכתוצאה מרשל ווורן קבלת 2005 זוכה פרס נובל לפיזיולוגיה ורפואה. הגילוי של מרשל ווורן ייסד המושג הזיהום הזה עם ה פילורי, ואני לא (אם בכלל, מאוד בעקיפין) להדגיש, יכול להוביל מגוון רחב של הפרעות במערכת העיכול העליונה (איור 1) כגון דלקת בקיבה (גסטריטיס), מחלת כיב פפטי (10% – 20%), אדנוקרצינומה קיבה דיסטלי (1% - 2%), קיבה הרירית-הקשורים רקמת הלימפה (מאלט) לימפומה (< 1%). תובנות אלו לא רק השתפרו באופן דרמטי את ניהול וטיפול במחלות קיבה, אלא גם סיפק מפתח שלא יסולא בפז עבור עמוק יותר תובנות בפתוגנזה של דלקות כרוניות. יתר על כן, במהלך 20 השנים האחרונות של מחקר, האגודה מהוסס בתחילה בין ה מתמיד