מדוע לבחור נשימת שתן של 13C במקום נשימת שתן של 14C לבדיקת H.pylori?

- Jun 22, 2020-

מדוע לבחור נשימה בשתן 13C במקום נשימה בשתן 14C לבדיקת H.pylori?



ניתן לתייג את האוריאה בשני איזוטופי פחמן שונים: 14C ו- 13C. ההבדל העיקרי ביניהם הוא שהראשון הוא רדיואקטיבי ואילו האחרון יציב. היתרונות בשימוש באיוריאה 14C הם בכך שהוא זול, מהיר כל כך עד שמתן 14C אוריאה בכמוסת ג'לטין מאפשרת לקבל תשובה מדויקת מדגימת נשימה בודדת של 10 דקות, ואינה מצריכה שום ארוחת בדיקה. עם זאת, למרות שהמינון של 14C צמצם בהדרגה וניתן כעת לבצע את הבדיקה באמצעות 1 μCi, השווה לקרינת הרקע הטבעית שהתקבלה ביום אחד, הבעיות העיקריות הן עדיין הזמינות של מחלקה לרפואה גרעינית או מרכזים המורשים ל אחסון וסילוק מצעים רדיואקטיביים, קשיי משלוח וכמויות גדולות של נגרר מסומן הנדרש לצורך ביצוע מחקרים אפידמיולוגיים בקנה מידה גדול. ניתן להמליץ ​​על השימוש בעקבה בלתי יציבה זו כאשר מספר UBTs לשנה במרכז גסטרואנטרולוגי נתון הוא פחות מ 2500- ומתקני 14C זמינים באתר.


לעומת זאת, 13C הוא איזוטופ שאינו רדיואקטיבי שניתן להשתמש בו בבטחה לבדיקה חוזרת, הנדרשת לעיתים קרובות בפרקטיקה קלינית, ולגילוי זיהום פילורי אצל ילדים ונשים בגיל הפוריות. יתר על כן, 13C-urea היה המצע הנפוץ ביותר במחקרים מתודולוגיים שבוצעו לצורך אימות בדיקת אבחון מסוג זה. יתרון רלוונטי נוסף בשימוש באיזוטופ היציב הוא שניתן לשלוח דגימות נשימה באמצעות דואר או שליח למרכזי ניתוח מרחוק, ובכך לקדם את חלוקת הבדיקה, שאפשר אפילו לבצע בבית אם המטופלים נבחרים והורו אותם כנדרש. החסרונות העיקריים של 13C-urea הם העלות הגבוהה יותר בהשוואה ל- 14C-urea, והצורך בספקטרומטריית מסה יקרה, שהיא המכשיר העדיף ביותר למדידת העשרה 13C בדגימות נשימה של נבדקים הנגועים בפילוריH.


סקירה זו מתמקדת בהתקדמות האחרונה במכונות המשמשות למדידת איזוטופ ה- 13C ובהיבטים החשובים ביותר לגבי המשתנה UBT הראשי.


201705261648164473945